Avaliação da dimensão estrutura no atendimento ao pré-natal na Estratégia Saúde da Família: potencialidades do PMAQ-AB / Structure Evaluation of Prenatal Care in the Family Health Strategy: PMAQ-AB strengths

RESUMO Esta pesquisa analisou a dimensão estrutura das unidades para a atenção pré-natal em Niterói, realizada pela Estratégia Saúde da Família (ESF). O banco de dados foi o da avaliação externa do 1º ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) do Ministério da Saúde. Foram entrevistados 69 profissionais, em 27 unidades de saúde. Com base nos resultados, propõe-se melhorar as condições de acessibilidade, qualificar os profissionais, estimular a permanência e o vínculo, ampliar a capacitação das equipes quanto ao gerenciamento do território e dos protocolos de risco. O PMAQ-AB foi corroborado como uma ferramenta para avaliações em saúde.

ABSTRACT This research evaluated the structure dimension of primary care centers offering prenatal care in the Family Health Strategy (ESF) of Niterói. The database came from an external National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB) evaluation, conducted by the Federal Ministry of Health, between 2012 and 2013. Data came from 69 interviews with health professionals, spread throughout all 27 primary health units of the ESF. Based on results, we propose the improvement of accessibility in health units, professional training, binding between patients and the team, and increase the health team's knowledge of territory management and risk guidelines. We corroborated PMAQ-AB as a tool for health evaluation.

Psicologia evolucionista e violência doméstica contra a criança / Evolutionary psychology and domestic violence against children

Teóricos Evolucionistas têm argumentado que a criação de um filho não genético pode ser entendida como um “custo do galanteio” já que o padrasto ou a madrasta conquista a(o) parceira(o) desejada(o), mas que a magnitude do investimento que ele ou ela fará neste filho geralmente permanecerá uma fonte constante de conflito nestes relacionamentos. Vários estudos têm demonstrado que padrastos cometem abuso infantil em taxas muito maiores do que supostos pais genéticos, mas a maioria dessa evidência engloba abuso grave (letal), vem de países desenvolvidos e utiliza dados deregistros oficiais. Teóricos Evolucionistas também apontaram que a paternidade pode ser erradamente atribuída, então, se as emoções e motivações paternas evoluíram parapromover aptidão (i.e., o sucesso reprodutivo dos genes de um indivíduo, em relação a outros genes), deve-se esperar que pais genéticos sejam sensíveis a pistas de paternidade. Foi então hipotetizado que o risco de lapsos na afeição paternal, como ataques físicos abusivos contra crianças, seria exacerbado por pistas de não paternidade. Neste contexto, esta tese tem duas metas: 1) Avaliar se a presença de um padrasto, quando comparada à do pai genético constituiria um fator de risco para episódios de abuso contra crianças; 2) Avaliar se o risco de lapsos na afeição paternal,como episódios de abuso físico contra crianças seria exacerbado por pistas de não paternidade. Foi realizado um inquérito transversal no ambulatório de pediatria de dois serviços públicos de saúde no Rio de Janeiro, de setembro de 2006 a janeiro de 2007. As entrevistas face-a-face foram realizadas com 385 mulheres que possuíam um parceiro atual e um filho entre um e doze anos de idade. Avaliou-se o abuso físico infantil usando a “Conflict Tactic Scales: Parent Child”. Uma pista potencial de nãopaternidade era o pai não morar com a mãe na época em que a criança foi concebida...

Evolutionary theorists have argued that human step parenting may be understoodas a “courtship expense” whereby the stepparent gains access to a desired partner, but that the magnitude of investment in a stepchild often remains a source of conflict in remarriages. Many studies have shown that substitute fathers commit child abuse at much higher rates than birth (i.e. putative genetic) fathers, but most such evidenceconcerns severe (e.g. lethal) abuse, comes from developed countries, and uses officially recorded case data.Evolutionary theorists have also pointed out that paternity can be misattributed,so if paternal motives and emotions have evolved to promote fitness, we may expect putative fathers to be sensitive to paternity cues. It was therefore hypothesized that the risk of lapses of paternal affection, such as abusive assaults on children, will beexacerbated by cues of nonpaternity.Therefore, this thesis had two aims: 1) To assess whether the presence of astepfather, as compared to a birth father, would constitute a risk factor for abusive physical assaults on children; 2) To assess whether the risk of lapses of paternal affection, such as abusive physical assaults on children would be exacerbated by cues of no paternity.A cross-sectional survey was carried out at two pediatric public services throughface-to-face interviews with 385 women who had a current male partner and a child aged 1 to 12. Child physical abuse was assessed using the Conflict Tactic Scales: Parent Child (CTSPC). One potential cue of no paternity was that the father and mother were not co residing when the child was conceived. Another was that (according to the...

Prevalência e fatores associados à ocorrência da dor de dente que impediu a realizacão de tarefas habituais em uma populacão de funcionários públicos no Rio de Janeiro, Brasil / Prevalence and factors associated with dental pain that prevents the performance of routine tasks by civil servants in Rio de Janeiro, Brazil

Nesse estudo, objetivou-se estimar a prevalência da dor de dente que impedisse a realizacão de tarefas habituais e testar sua associacão com fatores sócio-econômicos, transtornos mentais comuns, número de dentes perdidos e padrão de visita ao dentista. Realizou-se estudo transversal, com questionário autopreenchível, aplicado em 4.030 funcionários de uma universidade no Rio de Janeiro, Brasil ¡ Estudo Pró-Saúde. As análises foram conduzidas por meio de regressão logística multivariada. A prevalência da dor de dente que impediu a realizacão de tarefas habituais, nas duas semanas que antecederam o preenchimento do questionário, foi de 2,9 por cento (IC95 por cento: 2,5-3,6). Ser do sexo masculino (OR = 1,6; IC95 por cento: 1,1-2,4), apresentar transtorno mental comum (OR = 1,7; IC95 por cento: 1,2-2,6), ter perdido muitos dentes (OR = 3,4; IC95 por cento: 1,5-7,8) e não visitar o dentista para uma revisão de rotina (OR = 2,5; IC95 por cento: 1,8-17,3), aumentaram a chance de ter tido dor de dente. A dor de dente foi um problema importante nessa populacão. Circunstâncias desfavoráveis de vida e não visitar o dentista para uma revisão de rotina aumentaram as chances de ter dor de dente.

Fatores associados à ocorrência da dor de dente: evidência do estudo Pró-Saúde / Factors associate of dental pain: evidence of study Pró-Saúde

A dor de dente é um sintoma comum e possui um reflexo substancial na saúde pública, porque sua intensidade é suficientemente grande para causar, freqüentemente, impacto na qualidade de vida dos indivíduos. Objetivos: Estimar a prevalência da dor de dente e avaliar sua associação com variáveis sócio-demográficas, morbidade psiquiátrica menor, a freqüência e o padrão da visita de rotina ao dentista. Metodologia: O presente estudo utilizou dados (transversais) de um censo realizado em uma universidade do Estado do Rio de Janeiro. A população final do estudo foi constituída de 3.477 indivíduos adultos. A coleta de informações foi realizada através de um questionário autopreenchível, multidimensional, abrangendo morbidade física e mental, acesso e utilização dos serviços de saúde, rede e apoio social, aspectos sócio-demográficos e diversos outros fatores. Na análise dos dados, foram construídas tabelas de distribuição de freqüências e realizada regressão logística. Resultados: A prevalência da dor de dente, nas duas semanas anteriores ao estudo, foi de 2,6% (IC95%: 2,1 - 3,2). Os homens apresentaram 2,0 vezes mais chance de dor de dente do que as mulheres (OR=2,0; IC95%: 1,3 - 3,1). Os indivíduos que relataram morbidade psiquiátrica menor apresentaram 2,3 vezes mais chance de dor de dente (OR=2,3; IC95%: 1,5 - 3,5). A razão de chances de dor de dente foi de 2,3 (IC95%: 1,0 - 5,6) entre os indivíduos que só freqüentavam o dentista quando tinham problema e os que nunca foram ao dentista em relação aos que freqüentavam para um check-up. Intervalos de 2 anos ou maiores entre os check-ups não aumentaram as chances de dor de dente em relação a intervalos anuais ou menores.Conclusão: Apesar desta população possuir estabilidade de emprego e, possivelmente, maior renda, acesso à informação e a serviços de saúde quando comparada à maioria da população adulta brasileira, 3 em cada 100 indivíduos apresentaram dor de dente recentemente que impedisse a realização de suas tarefas habituais. Além disso, a dor de dente não foi igualmente distribuída na população, indicando que há circunstâncias de vida que aumentam as chances das pessoas apresentaram dor de dente. Intervalos maiores entre as visitas de rotina ao dentista parecem não aumentar as chances de dor de dente entre os indivíduos.

A importância do exame radiográfico na dilaceração radicular de incisivos centrais superiores permanentes após traumatismo dentário / The importance of radiographic examination in root dilaceration of permanent maxillary central incisors after dental traumatism

Este trabalho é uma revisão de literatura que tem por objetivo alertar os Cirurgiões-Dentistas, principalmente os odontopediatras, quanto à importância do diagnóstico precoce da dilaceração radicular e do acompanhamento clínico e radiográfico do paciente para evitar ou, pelo menos, minimizar suas seqüelas. São apresentadas imagens radiográficas de dois pacientes portadores de dilaceração radicular nos incisivos centrais superiores permanentes, causada por traumatismo dentário. Com base nestas imagens e na literatura consultada, pôde-se concluir que um traumatismo dentário sobre o incisivo decíduo pode trazer repercussões ao seu sucessor em formação; a radiografia cefalométrica de perfil neste tipo de alteração é essencial; o tratamento de um incisivo dilacerado requer a atenção de uma equipe multidisciplinar

Luxaçäo intrusiva de dentes decíduos / Inclusive luxation in primary teeth

Este trabalho visa identificar as causas mais comuns da luxaçäo intrusiva e determinar sua freqüência em dentes decíduos, com base na análise de 180 prontuários odontológicos de pacientes com traumatismo dentário, atendidos na clínica de Odontopediatria da FOUERJ. Relata também as conseqüências desse tipo de traumatismo para os dentes sucessores, enfatizando a importância do tratamento precoce e do acompanhamento do paciente